Как отличить аденому простаты от рака простаты?
Это очень хорошая тема. Потому что здесь различить одно и другое — один из ключевых факторов. В чем же дело?
Между доброкачественным процессом — его часто называют также гиперплазией или аденомой простаты (ДГПЖ) — и раком есть большая разница. И здесь выявить ее можно с помощью специальных методов обследования. Это можно назвать и ранней диагностикой.
Потому что если есть рак, то чем раньше с помощью обследования будет поставлен диагноз, тем более подходящий метод лечения можно применить и тем самым отвести от пациента угрозу рака и даже избавить его от этой болезни. Какие жалобы бывают при доброкачественных аденомах, то есть при аденоме простаты? Жалобы при обоих заболеваниях могут быть одинаковыми.
И при раке, и при аденоме. Могут быть обструктивные симптомы мочеиспускания. В таком случае при аденоме простаты и при раке могут быть одинаковые жалобы.
Это называют обструктивными симптомами мочеиспускания. Слабая струя мочи, ночные подъемы для мочеиспускания, затрудненное начало мочеиспускания, ощущение остаточной мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти жалобы могут быть в обоих случаях.
Однако рак простаты — такое заболевание, которое невозможно выявить только по этим жалобам. Здесь необходимо применять дополнительные методы обследования, такие как ПСА (простатспецифический антиген).
То есть это анализ крови. Его результат всегда может вызвать у нас такое подозрение. Но это не обязательно означает, что если ПСА повышен, то есть рак.
Потому что причиной может быть и воспаление. Поэтому нужно применять дополнительные методы обследования. Это так называемое пальцевое (ректальное) исследование, которое не нравится нашим мужчинам.
И это пальцевое исследование — очень важное обследование. В его ходе оценивается консистенция простаты. Твердая ли она, как кость, или мягкая?
Если есть уплотнение, это говорит нам о том, что у пациента есть вероятность рака. Иногда простата бывает твердой, а ПСА при этом может быть не повышен. Есть метод обследования, который это дополняет, — МРТ, мультипараметрическая МРТ простаты.
По ее результатам тоже выделяют категории — PI-RADS 1, 2, 3, 4, 5. Если выше трех, то может возникнуть подозрение, что здесь может быть рак простаты. В таком случае всё это вызывает подозрение.
Основной метод обследования, позволяющий поставить диагноз, — биопсия. Если по этим трем методам обследования — то есть по пальцевому исследованию, ПСА или МРТ — по каждому из них или хотя бы по одному возникает подозрение, что может быть рак простаты, тогда нужно выполнить биопсию. И по результатам биопсии уже становится ясно, есть рак или нет.
Если этот метод обследования применить рано, на ранней стадии, и диагноз будет поставлен правильно, то мы сможем оказать пациенту большую помощь, и пациент сможет от этого выиграть. И здесь, повторю, многие урологи, например, даже не прибегают к этому пальцевому исследованию. Хотя оно имеет большое значение.
Важно провести дифференциацию между доброкачественным процессом и раком простаты. Если, как я уже сказал, пальцевое исследование, МРТ и ПСА не дают повода для подозрения, тогда ставится диагноз аденомы и проводится только лечение аденомы. В других случаях дело может закончиться даже удалением простаты. В таком случае пациентам необходимо применять соответствующие методы обследования и лечения.
Последнее обновление: