Есть ли преимущества у роботической операции (Da Vinci)?
Конечно, методы роботической хирургии отличаются от обычных открытых или лапароскопических методов и имеют большие преимущества. Дело в том, что роботические операции по сути являются одним из лапароскопических методов. Однако их отличие от лапароскопических операций в том, что робот с помощью инструментов воспроизводит движения человеческой руки. А при лапароскопических методах инструмент не может выполнять эти движения. Это одно отличие.
Какое преимущество дает нам это отличие? Например, при операции по поводу рака простаты после удаления простаты очень важную роль играет наложение анастомоза. И в таких случаях при наложении этого анастомоза — то есть между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом — накладывается такой анастомоз, выполнить который лапароскопически очень сложно.
Кроме того, при этой операции не повреждается так называемый сфинктер, то есть клапанный механизм: этот клапан вокруг канала остается на своем месте, не повреждается. После операции пациент может нормально мочиться и удерживать мочу. В других случаях этот клапанный механизм может быть поврежден. Это одно из преимуществ. То есть наложение анастомоза и воспроизведение движений руки в реконструктивной хирургии имеют очень большое значение.
Кроме того, во время такой операции все ткани, все органы и сосуды пациента видны очень четко, вероятность их повреждения очень мала, и это очень помогает при выполнении сложных операций. Помимо этого, после такой операции у пациентов не только нет болей — их даже можно рано выписать домой. Мы выписываем на третий, четвертый, максимум на пятый день, и после этого пациент может продолжать нормальную жизнь. И после таких операций не возникает никаких грыж. То есть разрезы у пациента небольшие, благодаря этому период реабилитации короткий, возвращение к жизни проходит хорошо, и пациент быстро возвращается к обычной жизни.
В роботической операции есть лишь один момент, который, скажем так, можно назвать недостатком. Введение инструментов в тело и соединение робота с инструментами занимает некоторое время. Однако в дальнейшем эта операция себя оправдывает. И своим названием, и своей значимостью она показывает, что эта операция во много раз превосходит другие.
Кроме того, это задает на будущее тенденцию — и это уже осуществлено: такую операцию можно будет выполнять на расстоянии, на больших расстояниях. Так, в Китае это уже сделали: пациента прооперировали по поводу какого-то заболевания на расстоянии 5000 километров, и операция прошла успешно. Это уже будущее. Более того, в наше время уже начали применять в этих роботах искусственный интеллект. То есть с каждой операцией робот учится, как следует действовать при каком методе, при какой проблеме. И по мере обучения в будущем он даже сможет сам выполнять операцию. Это уже дело будущего. Но эта работа уже идет.
Одним словом, это современный метод хирургии, а современность всегда актуальна, и в таких случаях роботическая операция считается предпочтительной. Однако есть операции, при которых применить робота невозможно: при крупных образованиях, опухолях почки. Потому что для выполнения роботической операции обязательно нужно рабочее пространство. Если образование большое, мы не можем получить это пространство. Поэтому мы вынуждены прибегать к открытой операции.
В каждом случае врач сам определяет, использовать ли робота: в каком случае такая возможность есть, а в каком операцию нужно выполнять открытым способом. Это решение уже остается за самим хирургом.
После роботической операции тоже возможны осложнения — боль, грыжа, кровотечение, инфекция, трудности с удержанием мочи; сроки выписки домой и восстановление индивидуальны. Роботический метод не обязательно превосходит другие методы у каждого пациента — метод выбирается индивидуально после обследования.
Последнее обновление: