Вопросы и ответы
Вопросы, которые чаще всего задают на приёме, и короткие понятные ответы на них. Решение для вашей ситуации принимается только после обследования.
Камни в почках и мочевых путях
Сильная боль или инфекция; камень, который не отходит на фоне лечения; кровотечение; угроза потери функции почки; полная закупорка; камень в единственной почке.
Они встречаются примерно у каждого 11-го человека. К 70 годам с этой проблемой сталкиваются около 19% мужчин и 9% женщин.
Эти цифры основаны на популяционных исследованиях, проведённых в США, и не являются данными по Азербайджану; распространённость камней в почках различается в зависимости от страны и региона.
Главный ограничивающий фактор — размер камня. При крупных камнях операция длится долго, поэтому возрастает риск инфекции и сепсиса; требуется общая анестезия, а имеющуюся инфекцию мочевых путей необходимо пролечить заранее. В противном случае выбирают перкутанную нефролитотомию.
Камни размером примерно до 1 см можно удалить из любой чашечки без каких-либо разрезов. Обычно пациента выписывают домой на следующий день.
При этом «1 см» — не строгая граница. Возможность гибкой эндоскопической операции определяется индивидуально: помимо размера камней учитываются их количество, плотность, чашечка, в которой они расположены, строение почки и общее состояние пациента. Метод может применяться и при более крупных камнях, но иногда требуется повторный сеанс или перкутанный доступ; после операции может быть установлен временный стент.
Нет. Решение определяют размер и расположение камня, а также наличие боли и осложнений.
Простата
Примерно у половины мужчин старше 50 лет появляются симптомы: слабая струя мочи, прерывистое мочеиспускание, ночные пробуждения, затруднённое начало мочеиспускания, подкапывание в конце мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Размер простаты может не совпадать с выраженностью жалоб — небольшая простата может вызывать тяжёлые жалобы, а большая может не вызывать никаких.
Это удаление простаты при раке простаты; у некоторых пациентов также удаляют регионарные лимфатические узлы. Операцию выполняют пациентам с неметастатическим заболеванием, если возраст и состояние здоровья это позволяют. Её также можно выполнить с помощью робота.
Нет. Глубина воздействия лазера очень мала, здоровая ткань сохраняется, а нервы, отвечающие за эрекцию, не повреждаются.
Вместе с тем, как и при любом хирургическом вмешательстве, у лазерной операции есть индивидуальные риски; результат зависит от состояния пациента и заранее не гарантируется.
Их не следует считать лечением. Прежде чем принимать добавки, которые рекламируются в аптеках или в интернете, обязательно посоветуйтесь с опытным врачом.
Мочевой пузырь и инфекции
Обычно он проявляется после 50 лет кровью в моче. Первым шагом для раннего выявления служат обычное УЗИ и анализ мочи.
Однако видимая кровь в моче — даже безболезненная и однократная — всегда требует урологического обследования. Даже если УЗИ в норме, может понадобиться осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью камеры (цистоскопия) и визуализация верхних мочевых путей: одних лишь УЗИ и анализа мочи недостаточно, чтобы исключить рак мочевого пузыря.
Она встречается как минимум у 50% женщин и может сохраняться годами, несмотря на антибиотики. Для правильной диагностики может потребоваться цистоскопия и многофазная компьютерная томография с контрастированием. Тактика ведения этого состояния часто оказывается неправильной.
Точный процент зависит от исследования и определения заболевания: у женщин инфекции мочевых путей в целом встречаются значительно чаще, чем у мужчин, а повторяющиеся (хронические) инфекции бывают намного реже, чем однократно перенесённая инфекция. При повторяющихся инфекциях причину нужно выяснять с помощью урологического обследования.
Хронический простатит — это длительное воспаление предстательной железы или болевой синдром; это одно из часто встречающихся у мужчин заболеваний. Причиной может быть бактериальная инфекция, однако во многих случаях инфекцию выявить не удаётся; роль могут играть и проблемы с кишечником, и другие факторы. Неправильно пролеченный острый бактериальный простатит может перейти в хроническую форму. Хронический простатит может сопровождаться болью в области яичек и их придатков, а иногда и их воспалением. Симптомы: нарушения мочеиспускания, болезненный половой акт, частое и болезненное мочеиспускание, иногда повышенная температура, боль в промежности и над лобком, тазовая боль, дискомфорт в прямой кишке, яичках и нижней части спины, нарушения половой функции и жжение при мочеиспускании. Похожие жалобы бывают и при других заболеваниях, поэтому диагноз и лечение — в том числе вопрос о том, нужны ли антибиотики, — определяются после урологического обследования. Высокая температура, озноб или полная невозможность помочиться требуют срочного осмотра врача.
Совместный приём этих препаратов со стероидами, сердечными и антиаритмическими средствами у пожилых пациентов может способствовать ухудшению когнитивных функций. Антихолинергические препараты противопоказаны при глаукоме. Перед назначением необходимо оценить возраст и сопутствующие заболевания.
Не прекращайте приём назначенного препарата и не меняйте дозу, не посоветовавшись с лечащим врачом; если вы замечаете побочные эффекты, сообщите об этом врачу.
Недержание мочи не следует считать неизбежным следствием старения. Причины разнообразны: инфекция мочевых путей, атрофический вагинит у женщин (истончение слизистой оболочки после менопаузы), некоторые лекарства, метаболические заболевания, например неконтролируемый сахарный диабет, а также расстройства, связанные с психическим состоянием, могут вызывать недержание мочи или усиливать жалобы. Каждый тип требует своего лечения, поэтому перед началом лечения обязательно урологическое обследование. Не прекращайте приём лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Здоровье почек
Контроль артериального давления; при диабете — контроль уровня сахара в крови; уменьшение потребления соли — в Азербайджане соли потребляют примерно в 3 раза больше, чем в европейских странах. Ранняя диагностика спасает жизни.
Это сравнение — ориентировочная оценка, а не точные статистические данные; главное в том, что снижение потребления соли полезно для артериального давления и здоровья почек. При заболеваниях почек диету определяют вместе с врачом.
Мужское здоровье
Генетическая предрасположенность считается одним из факторов, повышающих риск, однако причины до конца не выяснены.
Дети
До определённого возраста это может считаться нормой. Однако если это продолжается, обследование обязательно.
Приём
Нет, онлайн-консультации не проводятся. Для записи на приём вы можете связаться по телефону или через WhatsApp.
О враче
«Leitender Oberarzt» — название должности, принятое в больницах Германии. Под «клиникой» в Германии часто понимают специализированное отделение больницы — например, урологическую клинику, — которым руководит заведующий (Chefarzt). В этой иерархии Leitender Oberarzt — ведущая должность среди старших врачей (Oberarzt), следующая после Chefarzt; простыми словами это означает «заместитель заведующего урологической клиникой». Д-р Руфат Асадбейли работает в должности «Leitender Oberarzt» в урологической клинике больницы Lausitzer Seenland Klinikum (Sana) и руководит отделением роботической (Da Vinci) и лапароскопической урологии.
Неотложные случаи
При высокой температуре, сильной боли, крови в моче или полной невозможности помочиться не ждите — сразу обратитесь за неотложной помощью.
Последнее обновление: