Üroloji hakkında sıkça sorulan sorular
Muayenede en sık sorulan sorular ve kısa, anlaşılır yanıtları. Size özel karar ancak muayeneden sonra verilebilir.
Böbrek ve idrar yolu taşları
Şiddetli ağrı veya enfeksiyon; tedaviyle düşmeyen taş; kanama; böbrek fonksiyonunun kaybedilmesi tehlikesi; tam tıkanıklık; tek böbrekte taş bulunması.
Yaklaşık her 11 kişiden birinde görülür. 70 yaşına kadar erkeklerin yaklaşık %19’u, kadınların ise %9’u bu sorunla karşılaşır.
Bu rakamlar ABD’de yapılmış nüfus tabanlı çalışmalara dayanır ve Azerbaycan’a ait veri değildir; böbrek taşının yaygınlığı ülkeye ve bölgeye göre farklılık gösterir.
Temel sınırlayıcı etken taşın boyutudur. Büyük taşlarda ameliyat uzun sürdüğü için enfeksiyon ve sepsis riski artar; genel anestezi gerekir ve mevcut bir idrar yolu enfeksiyonu önceden tedavi edilmelidir. Aksi takdirde perkütan nefrolitotomi (PCNL) tercih edilir.
Yaklaşık 1 cm’ye kadar olan taşlar hiçbir kesi yapılmadan, herhangi bir kaliksten çıkarılabilir. Hasta genellikle ertesi gün taburcu edilir.
Bununla birlikte 1 cm kesin bir sınır değildir: esnek endoskopik ameliyatın uygunluğu, taşın boyutunun yanı sıra sayısına, yoğunluğuna, bulunduğu kalikse, böbreğin yapısına ve hastanın genel durumuna göre kişiye özel olarak belirlenir. Daha büyük taşlarda da uygulanabilir; ancak bazen ek bir seans veya perkütan yöntem gerekir; ameliyattan sonra geçici bir stent yerleştirilebilir.
Hayır. Kararı taşın boyutu, yerleşimi, ağrı ve komplikasyonların olup olmaması belirler.
Prostat
50 yaşından sonra erkeklerin yaklaşık yarısında belirtiler başlar: idrar akışının zayıflaması, kesik kesik idrar yapma, gece idrara kalkma, idrara başlamada güçlük, sonunda damlama ve mesanenin tam boşalmadığı hissi. Prostatın boyutu şikâyetlerin şiddetiyle örtüşmeyebilir — küçük bir prostat ağır şikâyetlere yol açabilir, büyük bir prostat ise hiçbir şikâyet vermeyebilir.
Prostat kanserinde prostatın çıkarılmasıdır; bazı hastalarda bölgesel lenf düğümleri de çıkarılır. Metastaz yapmamış hastalığı olan, yaşı ve sağlık durumu uygun hastalarda uygulanır. Robot yardımıyla da yapılabilir.
Hayır. Lazerin etki derinliği çok küçüktür, sağlıklı doku korunur ve sertleşmeden sorumlu sinirler zarar görmez.
Bununla birlikte, her cerrahi müdahalede olduğu gibi lazer ameliyatında da kişiye özel riskler vardır; sonuç hastanın durumuna bağlıdır ve önceden garanti verilmez.
Bunlar tedavi olarak görülmemelidir. Eczanede veya internette reklamı yapılan takviyeleri kullanmadan önce mutlaka deneyimli bir hekime danışın.
Mesane ve enfeksiyonlar
Genellikle 50 yaşından sonra, idrarda kanla kendini gösterir. Erken tanıda ilk adım olarak standart ultrason muayenesi ve idrar tahlili yapılır.
Ancak idrarda gözle görülen kan — ağrısız olsa ve yalnızca bir kez görülse bile — her zaman ürolojik muayene gerektirir. Ultrason normal çıksa bile mesanenin içeriden kamerayla incelenmesi (sistoskopi) ve üst idrar yollarının görüntülenmesi gerekebilir; tek başına ultrason ve idrar tahlili mesane kanserini ekarte etmeye yetmez.
Kadınların en az %50’sinde görülür ve antibiyotiklere rağmen yıllarca sürebilir. Doğru tanı için sistoskopi ve faz kontrastlı bilgisayarlı tomografi gerekebilir. Bu durum çoğu zaman doğru yönetilmez.
Bu oran, çalışmaya ve hastalığın nasıl tanımlandığına bağlıdır: idrar yolu enfeksiyonu kadınlarda erkeklere göre çok daha sık görülür, ancak tekrarlayan (kronik) enfeksiyon bir kez geçirilen enfeksiyondan çok daha seyrektir. Tekrarlayan enfeksiyonda neden ürolojik muayeneyle araştırılmalıdır.
Kronik prostatit, prostat bezinin uzun süreli iltihabı veya ağrı sendromudur ve erkeklerde sık görülen hastalıklardandır. Nedeni bakteriyel enfeksiyon olabilir; ancak birçok durumda enfeksiyon saptanmaz; bağırsakla ilgili sorunlar ve başka etkenler de rol oynayabilir. Doğru tedavi edilmeyen akut bakteriyel prostatit kronik forma dönüşebilir. Kronik prostatite testisler ve epididimler bölgesinde ağrı, bazen de bunların iltihabı eşlik edebilir. Belirtileri: idrar yapmada bozulma, ağrılı cinsel ilişki, sık ve ağrılı idrara çıkma, bazen ateş, perine ve kasık üstü bölgede ağrı, pelvik ağrı, rektumda, testislerde ve belin alt kısmında rahatsızlık, cinsel işlev bozukluğu ve idrar yaparken yanma. Benzer şikâyetler başka hastalıklarda da görülür; bu nedenle tanı ve tedavi — antibiyotiğe gerek olup olmadığı da dâhil — ürolojik muayeneden sonra belirlenir. Yüksek ateş, titreme veya idrarın tamamen durması acil hekim muayenesi gerektirir.
Bu ilaçların steroidler, kalp ilaçları ve antiaritmik ilaçlarla birlikte kullanılması, yaşlı hastalarda bilişsel işlevlerin zayıflamasına katkıda bulunabilir. Antikolinerjik ilaçlar glokomda kontrendikedir. Reçete edilmeden önce yaş ve eşlik eden hastalıklar değerlendirilmelidir.
Reçete edilen ilacı, sizi tedavi eden hekime danışmadan bırakmayın ve dozunu değiştirmeyin; yan etki fark ederseniz bunu hekiminize bildirin.
İdrar kaçırma, yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucu olarak görülmemelidir. Nedenler çeşitlidir: idrar yolu enfeksiyonu, kadınlarda atrofik vajinit (menopozdan sonra mukozanın incelmesi), bazı ilaçlar, kontrolsüz diyabet gibi metabolik hastalıklar ve ruhsal durumla ilgili bozukluklar idrar kaçırmaya yol açabilir veya şikâyeti artırabilir. Her tür farklı bir tedavi gerektirir; bu nedenle tedaviye başlamadan önce ürolojik değerlendirme şarttır. Kullandığınız ilaçları hekiminize danışmadan bırakmayın.
Böbrek sağlığı
Kan basıncının kontrolü; diyabet varsa kan şekerinin kontrolü; tuzun azaltılması — Azerbaycan’da tuz tüketimi Avrupa ülkelerine kıyasla yaklaşık 3 kat fazladır. Erken tanı hayat kurtarır.
Bu karşılaştırma kesin bir kaynağa dayanmamaktadır; asıl önemli nokta, tuz alımını azaltmanın kan basıncı ve böbrek sağlığı için yararlı olmasıdır. Böbrek hastalığı olanlarda beslenme düzeni hekimle birlikte belirlenir.
Erkek sağlığı
Genetik yatkınlık, riski artıran etkenlerden biri olarak kabul edilir; ancak nedenler tam olarak aydınlatılamamıştır.
Çocuklar
Belirli bir yaşa kadar normal kabul edilebilir. Ancak devam eden durumlar mutlaka araştırılmalıdır.
Randevu
Hayır, online danışmanlık hizmeti verilmemektedir. Randevu için telefonla veya WhatsApp üzerinden iletişime geçebilirsiniz.
Hekim hakkında
«Leitender Oberarzt», Almanya’daki hastanelerde kullanılan bir görev unvanıdır. Almanya’da «Klinik» denildiğinde çoğu zaman hastanenin uzmanlaşmış bir bölümü — örneğin üroloji kliniği — kastedilir ve bu bölümü bir Chefarzt yönetir. Leitender Oberarzt, bu hiyerarşide Chefarzt’tan sonra gelen, kıdemli hekimler (Oberarzt) arasındaki önde gelen pozisyondur; sade bir dille «üroloji kliniğinin başhekim yardımcısı» anlamına gelir. Dr. Rufat Asadbeyli, «Leitender Oberarzt» olarak Lausitzer Seenland Klinikum (Sana) hastanesinin üroloji kliniğinde çalışmakta ve robotik (Da Vinci) ve laparoskopik üroloji birimini yönetmektedir.
Acil durumlar
Yüksek ateş, şiddetli ağrı, idrarda kan veya hiç idrar yapamama durumunda beklemeden acil servise başvurun.
Son güncelleme: